吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物经口送至胃内取得足够的营养和水分的进食困难。

针对吞咽障碍患者的进食功能异常，通过循序渐进的方式进行康复锻炼，可以提高经口进食进水的能力、安全吞咽、避免并发症。

1.间接训练（基础训练）：针对与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练。

口唇闭锁练习（防漏）

主要训练方法有：1、抿唇训练，把嘴巴完全闭起来，使唇红不外漏，完全包裹进去，然后把嘴巴打开，在打开时用力可以听到“叭”的一声就可以了，反复训练。2、含物训练，可以在唇部含一纸片或一吸管，嘴唇闭合，红唇内抿，压住纸片或吸管，用手抽出纸片或吸管，反复练习。3、吹气训练，用力吸气，鼓腮，憋住气，并用力向外鼓气，坚持几秒钟，反复练习。

下颌运动训练（促进咀嚼）：准备期

积极、主动的下颌功能锻炼有助于恢复口颌肌的功能状态、改善下颌关节的功能，常用的功能训练方法包括下颌自主运动锻炼和下颌阻力运动锻炼。

1.下颌自主运动锻炼。要求患者坐直、放松，分别进行缓慢、独立的开闭口动作、左右侧转动动作、前后伸展动作。每个动作应达到最大范围，并停留在运动的极限位置2~3秒。每次动作重复8~10次，每天重复3~5次。这种简单的自主运动有助于增加下颌运动的范围，改善下颌运动的协调性，放松紧张的肌肉。

2.下颌阻力运动锻炼。下颌阻力运动的方法与自主运动相似，只是患者可以抵抗或阻断相应的运动，以诱导拮抗肌群之间的相互抑制，从而提高肌肉张力和下颌运动的协调性。

舌部运动训练（食块向咽输送）：口腔期

1、伸舌训练：将舌尽量前伸，缩回，再前伸，缩回，反复进行。

2、上舌位训练：口形保持张开，舌尖用力抵上齿颚，舌体反复训练，反复进行。

3、下舌位训练：口形保持张开，舌尖用力抵下齿颚，舌头体前伸，反复进行。

4、翘舌训练：口形保持张开，舌尖尽量上翘，持续2-3秒。

5、卷舌训练：舌体两侧卷起，通过双唇之间前伸，反复进行。

6、舌绕唇训练：舌尖抵上中点，贴唇向左环绕一周，回到上唇中点，再向右绕唇运动一周，反复进行。

7、咧唇砸舌训练：口角外展，舌在口腔内上下摆动。

8、缩唇砸舌训练：将口形缩成圆形，舌在口腔内上下摆。

9、闭叩齿，按摩双颊。双唇闭合叩击上下齿，双手按摩双测面颊。

冷刺激＋空吞咽：咽期

患者采用头高脚低位，或者是半卧位，尽量把嘴巴张大，充分暴露咽部，用冰棒刺激咽部，范围包括前后腭弓、软腭、咽后壁，范围尽量大，动作尽量要轻，避免太用力，以免引起恶心的症状，每次冷刺激的时间为30分钟，每天行3次，每次冰刺激后嘱病人进行吞咽练习。

构音训练：改善吞咽器官的相关功能

1、可进行发音练习，原则上是先发元音a、u、i，然后发辅音b、p、m等，然后进行复合音的训练如ma、ba、pa等；

2、当患者已经能够准确的发音后，可进行完整字、词的训练，如shuang、gei等字词的跟读、复读、纠错。