肌少症的评估
发布时间:2021-01-12 10:14:00   

 伴随年龄增长人体逐渐出现骨骼肌的萎缩、力量减弱和身体活动能力的下降,这种在老年人中极其常见而又被极大忽视的现象被称为骨骼肌减少症,简称肌少症。

 肌少症评估具体操作方法:

1肌肉量:使用全身双光能X线骨密度仪器测量参与者的瘦体重(LBM)及骨密度。四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle massASM)是双上肢和双下肢骨骼肌含量的总和。相对骨骼肌质量(relative ASM,RASM)参数定义为四肢骨骼肌质量(kg)除以身高(m)的平方(ASM/m2)。使用RASM作为诊断骨骼肌含量减少的界值,骨骼肌含量减少的定义为RASM低于青年男性对照组的2个标准差。

2肌肉力量:使用握力器(Jamar数字握力计,美国)测量握力来评价肌力。研究对象每只手测量3次,记录最大的握力值纳入分析。

 用握力计检测优势手最大握力:坐姿姿势,双足自然置于地面,屈膝曲髋90度,肩内收中立位,屈肘90度,上臂与胸部平贴,前臂放置于桌面上,维持前臂正中姿势。伸腕0-30度,并保持0-15度尺偏,调整握力器把手至符合受试者手部大小,手持握力器之握把于第二指节,另一手扶在握力器下方协助支撑,告知受试者用最大力握握力器一次并维持1s,一开始可用次于最大力度以适应测试。测试3次,每次测试后休息1分钟,取最大一次。

3身体活动功能SPPB,共有三项内容,分别是三姿平衡测试、步速测试、椅上坐-站测试。单项测试分值为4分。总分为12分。为提高测试的精度,每次测试通常重复测量2~3次。取最短时间值。

 1、三姿平衡测试

 3种姿势站立(并脚站立、前脚脚后跟内侧紧贴后脚脚拇指、双足前后并联站立),可用手臂或其他方式保持平衡,但不能移动足底。

 评分标准:第一、第二种姿势站立超过10s1分,少于10s0分;第三种姿势站立超过10s2分,3s-10s1分。3s以内得0分。

 2、步速测试:

 该测试要求用胶带在地面标准4M的直线距离,测试区域前后保留0.5m的无障碍空间。受试者可借助拐杖等工具完成4m行走(鼓励尽量不用),要求受试者用平常步速。

 评分标准:≦4.82s4分;4.82s~6.20s3分;6.21s~8.71s2分;≧8.70s1分;不能完成得0分。

 3、椅上坐-站测试:

 受试者坐在距地面约40cm的椅子上,椅子后背靠墙。要求受试者双手交叉放在胸前,用最快的速度反复站起-坐下5次,记录所需时间。该测试可反映老年人的下肢力量、协调性以及平衡能力。

评分标准为:≦11.19s4分;11.20s~13.69s3分;13.70s~16.69s2分;≧16.7s1分;≧60s或不能完成得0分。